講座の受講申し込み

アンチエイジング・ヨガ(富山教室)
※申し込みいただいた方には、後日Eメール・電話で連絡いたします。
※初めて講座を受講される方は、入会金3,000円が必要です。再入会金は1,000円です。60歳以上の方は入会金不要です。

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お名前
ふりがな
性別
生年月日 日 例)46年2月9日
電話番号 例)076-260-3535
FAX番号 例)076-260-3535
郵便番号 例)920-0961
住所
例)金沢市香林坊2-5-1
メールアドレス
例)office@hokkoku.bunkacenter.or.jp
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